Д-р мед. наук Улдис Крустиньш в интервью журналу “Ievas Veselībai”: о будущем LMC и 40-летней истории развития

За 40 лет Латвийский центр микрохирургии стал одним из ведущих учреждений в области микрохирургии в Европе, и этим летом, ОТКРЫВ НОВУЮ И СОВРЕМЕННУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ БОЛЬНИЦУ В РИГЕ, НА УЛИЦЕ БРИВИБАС, 332, СДЕЛАЛ БОЛЬШОЙ ШАГ ВПЕРЕД, ЧТОБЫ ПРЕДЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТАМ ГОРАЗДО БОЛЕЕ ШИРОКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Об этом рассказывает руководитель Латвийского центра микрохирургии, травматолог-ортопед, микрохирург, хирург-хирург руки УЛДИС КРУСТИНС.

– Считаете ли вы, что с открытием новой современной больницы началась новая эра в деятельности Латвийского центра микрохирургии? 

– Можно так сказать, ведь до сих пор мы работали разрозненно и арендовали помещения в нескольких местах в Риге, а теперь находимся в одном месте. В то же время все прежние направления деятельности Латвийского центра микрохирургии остались прежними: мы по-прежнему проводим реконструктивную и хирургию кисти – как экстренные, так и плановые операции, а также эстетическую хирургию, которая включает инъекции различных препаратов для улучшения внешнего вида и пластическую хирургию различных зон тела. Острые и неотложные операции по микрохирургии и хирургии кисти, которые до сих пор проводились в Гайлезере, то есть в Восточной клинической университетской больнице Риги, и в дальнейшем будут проводиться там, поэтому в случае травмы необходимо обращаться именно туда. Наши специалисты обеспечивают круглосуточную неотложную помощь — мы являемся единственным лечебным учреждением в Латвии, способным пришить травматически утраченные части тела. Также онкологические реконструктивные операции наши специалисты, как и раньше, будут проводить в Латвийском онкологическом центре. В свою очередь, в новой больнице теперь мы можем как проводить амбулаторные консультации, так и выполнять плановые операции различной степени сложности, включая эстетические. Появление новой больницы даёт множество преимуществ — в том числе то, что врачи могут чаще встречаться лицом к лицу, а административное руководство наконец-то находится под одной крышей.

– Учитывая, что Латвийский центр микрохирургии существует уже 40 лет, новое здание больницы можно считать почти подарком самим себе? 

– Идея создания больницы возникла уже давно, строительство тоже началось довольно давно, но, как это бывает, дело затянулось, и в итоге это действительно стало отличным подарком к 40-летию.

– Каковы основные преимущества для пациентов? Расширился ли спектр предлагаемых методов лечения?

– Возможности лечения теперь гораздо шире! В больнице мы предлагаем широкий спектр диагностических возможностей – цифровую рентгенографию, ультразвуковое исследование, электромионейрографию – благодаря чему можем проводить специальные обследования с привлечением высококвалифицированных специалистов. В больнице имеются три современно оборудованных операционных зала, в которых можно проводить операции любой степени сложности и обеспечить послеоперационную интенсивную терапию и наблюдение. В период послеоперационной реабилитации пациентам доступна помощь как физиотерапевтов, так и эрготерапевтов. У нас еще много идей и планов на будущее, однако на данный момент полностью обеспечено всё необходимое для повседневной работы, чтобы проводить плановые консультации и плановые операции, обеспечивая послеоперационный уход как за пациентами с острыми состояниями, так и за плановыми пациентами. Кроме того, не только возможности лечения стали шире, но и численность обслуживающего персонала увеличилась. Три этажа здания предназначены для врачей и пациентов, а на четвёртом этаже расположено всё необходимое техническое оборудование для автономной работы. На первом этаже одновременно могут проводиться консультации в семи кабинетах, имеются два полностью оборудованных кабинета для перевязки. В настоящее время амбулаторная больница работает с 8:00 до 18:00, но в ближайшее время время работы, возможно, будет продлено до 20:00. Стационарная больница, в свою очередь, работает в круглосуточном режиме. Возможности новой больницы позволяют пациентам получить полный курс лечения в одном месте — от консультации до реабилитации. 

– Учитывая, что в больницу можно обратиться и для консультации, в каких случаях вы бы посоветовали обратиться за помощью, чтобы решить проблемы без хирургического вмешательства или с помощью малоинвазивных методов?

– Существуют различные заболевания, при которых пока не требуется операция, поэтому мы рекомендуем обращаться своевременно. Мы проводим диагностику заболеваний на ранних стадиях и назначаем лечение. Например, при лёгком сдавливании нервов проводятся инъекции кортикостероидов для уменьшения воспалительных процессов и симптомов. Если, например, на кистях появляются образования или наблюдаются ограничения движений, боль, стоит обратиться за консультацией к хирургу-хирургу руки, пластическому хирургу или травматологу-ортопеду, специализирующемуся на хирургии кисти. В случае проблем даются рекомендации по ортезам и медикаментозной терапии, пациентов обучают, как правильно выполнять упражнения в домашних условиях. Раньше перед консультацией у врача необходимо было сделать рентгенограмму, теперь же можно записаться на консультацию и без неё, так как обследования можно будет провести прямо в больнице, без очереди.

– В Латвийском центре микрохирургии ежегодно проводится в среднем 4000 операций, а в 2024 году их число достигнет 5500. Можете ли вы назвать наиболее распространённые проблемы, которые здесь решаются?

– Есть жалобы, которые в определенном возрасте могут возникать чаще. Например, у женщин среднего возраста нередко появляется онемение пальцев, что является одним из симптомов синдрома запястного канала. Часто встречаются и другие случаи сдавления периферических нервов, например, в области локтя или шеи. Услуги, оплачиваемые государством, мы предоставляем в течение примерно полугода, когда доступны финансируемые Национальным фондом здравоохранения квоты как на консультации пациентов, так и на небольшие амбулаторные операции, такие как лечение синдрома запястного канала, стенозирующего лигамендита, болезни Дипитрена и других заболеваний. У молодых мужчин могут возникать различные травматические проблемы с кистью, которые в других местах трудно дифференцировать или диагностировать, поскольку хирургия кисти является довольно специфической. Существует множество проблем, которые лечим исключительно мы, в том числе проводим артроскопическую диагностику и операции — в том числе артроскопию запястного сустава и суставов мелких костей.

– Латвийский центр микрохирургии также получил высокую оценку от Европейской федерации ассоциаций хирургов руки, которая в 2021 году присвоила ему престижный статус центра по лечению травм руки и реплантации.

– Мы — единственный центр в странах Балтии, получивший такую аккредитацию. Европейская федерация ассоциаций хирургов руки присваивает эту аккредитацию медицинским учреждениям, которые соответствуют всем необходимым критериям, в том числе обеспечивающим непрерывную и специализированную реконструктивную и микрохирургическую помощь 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

– Какие травмы чаще всего встречаются в холодное время года?

– Самым травмоопасным временем года часто бывает весна, когда из шкафов вновь достают пилы, а на приусадебных участках начинается оживлённая работа, однако, как известно, ремонтные работы проводятся круглый год, поэтому травмы, полученные при использовании инструментов, случаются в любое время года. С приближением Нового года актуальными становятся травмы, полученные от фейерверков, поэтому нужно быть осторожными.

Журнал: “Здоровье Иевы”