Естественный результат, профессиональный подход

Огромное влияние социальных сетей и тот факт, что в виртуальной среде стали гораздо более активными также пластические хирурги, значительно повысил интерес к пластическим операциям на лице. К сожалению, у этой медали есть и обратная сторона. Рассказываем, что нужно знать, готовясь к ней, и как не запутаться в огромном разнообразии предложений. Консультации хирург-пластик Анда Гайле. 

Число лет не имеет значения

Решение о пластической операции на лице женщина чаще всего принимает либо после длительных раздумий, либо в тот момент, когда, увидев себя на видео или фотографии, у неё как будто что-то щелкает. Затем следует внезапная решимость: да, я этого хочу!

Возраст — не является объективным критерием для проведения операции, поскольку каждый из нас стареет по-разному — как с точки зрения времени, так и в отношении конкретных зон лица. Поэтому, с одной стороны, можно согласиться пластический хирург мнению, что подтяжку лица следует проводить тогда, когда пациентка считает это необходимым, например, если опустились щеки и лоб, изменился овал лица, на шее заметны признаки старения. Однако, с другой стороны, нельзя не учитывать и огромное влияние социальных сетей на сознание людей — пластическая хирургия, которая ещё несколько десятилетий назад была крайне малозаметной сферой, в настоящее время фактически вышла на авансцену. В социальных сетях стали активно участвовать хирурги, которые пытаются продать именно свой продукт, поэтому пластику лица — самый агрессивный метод улучшения внешности — нередко хотят сделать даже молодые женщины, у которых для этого нет объективных оснований. Поэтому на первом консультационном приёме необходимость операции оценивается объективно — возможно, желаемого результата можно достичь с помощью гораздо более щадящих, нехирургических методов.

Что такое «фейслифт»?

Ошибочно считать, что пластическая операция на лице заключается в том, чтобы натянуть кожу, удалить лишнее и сшить обратно. В таком случае эффект был бы кратковременным, поскольку кожа — это орган, который очень хорошо растягивается. Если под ней не будет надлежащей опоры, кожа, как колготки, снова опустится вниз. Поэтому подтяжка лица — это серьёзная операция, длящаяся несколько часов, в ходе которой в первую очередь поднимаются со временем опустившиеся подкожные ткани, мышцы, связки и фиксируются там, где они находились ранее. Если объем тканей уменьшился, их восполняют жировой тканью самого пациента или, если такой возможности нет, используют инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Операция также включает подтяжку бровей и верхней губы, пластику век, омоложение области шеи. И только после этого проводится работа с избыточной кожей.

Многообещающий метод или маркетинговая уловка?

В настоящее время практикующие врачи сталкиваются с проблемой, связанной с тем, что и в медицине, проходя через призму очень агрессивного маркетинга, появилось огромное количество новых... пластическую хирургию связанных понятий. Смятение среди пациентов вызывает обширный набор новоизобретенных терминов, которые на самом деле обозначают те же старые добрые классические методы операций и процедур, с которыми врачи работают уже много лет. Поэтому врачам приходится гораздо чаще, чем раньше, объяснять, что означает тот или иной термин и почему не каждый метод подходит всем. Волна относительно новых терминов чаще всего приходит из восточных стран и создает ложное представление о том, что существуют новые, эффективные методы, которые у нас не применяются. Правда, 20 лет назад ни один фейслифтинг не проводился так, как это делают сейчас. Однако основные принципы операции по сути остались прежними, изменились лишь некоторые технические нюансы, которые применяются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Наибольшие пластическая хирургия Маркетинговая уловка — это так называемый “бесшовный” фейслифтинг — операция, при которой разрез делается в волосистой части головы. Во-первых, с его помощью невозможно добиться эффекта, сопоставимого с классическим методом подтяжки лица, во-вторых, следует учитывать, что в местах швов волосы могут выпасть или стать значительно реже. В свою очередь, так называемая “круговая подтяжка” или круговая подтяжка лица, хотя и является старинным методом, в настоящее время нередко преподносится как абсолютная новинка. Фактически это полноспектральная пластика лица, в ходе которой проводится работа как с веками, так и с бровями, а также с нижней третью лица и шеей. Что касается так называемого ”bullhorn”, или хирургической подтяжки верхней губы с разрезом под носом, то новым здесь является лишь название — такие операции проводятся уже много лет. Есть ещё один заманчивый термин — «liquid facelift», или жидкий фейслифт. Новое, многообещающее название, которое по сути является ни чем иным, как визуальной коррекцией лица с помощью инъекций ботокса и филлеров.

Поэтому, подписавшись в социальных сетях на какого-то, казалось бы, прогрессивного врача, следует критически оценить, не пытается ли он, рекламируя именно свои услуги, он, по сути, не говорит о давно известных методах, которые на самом деле применяет любой практикующий хирург. Кроме того, необходимо критически оценить надежность и реальную ценность так называемых «модных» методов.

Если же говорить о тенденциях, то в настоящее время, когда неподвижные, перетянутые лица ушли в прошлое, а вся сфера косметологии стремится к максимально естественному результату, популярностью пользуется техника пластики лица “deep plane”. В ходе этой процедуры хирург определенным образом приподнимает и перемещает комплекс связок поверхностных мышц лица. В этом методе нет ничего волшебного, однако он стал популярным, поскольку дает очень естественный результат. Правда, этот метод (как и некоторые другие) совершенно точно подходит не во всех случаях, поэтому, отправляясь на первую консультацию, нужно быть готовой выйти из кабинета с совершенно другим планом, предложенным врачом.

Как найти того самого?

Найти своё пластический хирург это почти то же самое, что найти своего психотерапевта — пообщаться и понять, есть ли взаимопонимание. Взаимная химия очень важна для того, чтобы между пациентом и хирург сложилось бы хорошее сотрудничество, основанное на взаимном доверии. Пациент верит, что врач сделает всё, что от него зависит, а врач, в свою очередь, верит, что его рекомендации не останутся для пациента лишь на бумаге. Если врач в кабинете понимает, что пациент его не слушает или пытается что-то уклониться, операция, скорее всего, будет отклонена, поскольку не возникает уверенности в том, что сотрудничество будет успешным. От того, насколько пациент следует рекомендациям врача, в значительной степени зависит результат операции. Важно понимать —пластическая хирургия включает в себя риски и хирургу, при консультировании пациента необходимо убедиться, что, рассказывая о возможных осложнениях, пациент не закроется в себе и не захочет ничего об этом слышать, а воспримет эту информацию максимально серьезно. И тогда, если такие осложнения возникнут, пациент доверится врачу, будет следовать его рекомендациям, ведь каждая из них имеет под собой обоснование.

Неудобства, с которыми придется смириться

Через три недели после операции на лице будет отек и отдельные синяки. Первые швы обычно снимают через неделю, и это совпадает с моментом, когда отек начинает спадать. Бывают случаи, когда уже через три недели лицо выглядит достаточно хорошо, чтобы выходить в люди, однако в большинстве случаев условный период «домашнего режима» составляет три-четыре недели (что, впрочем, не означает, что женщина проводит это время в четырех стенах), после чего большинство пациенток могут вернуться на работу и к повседневным делам. Возможно, через месяц ещё будет совсем небольшой отек, но ранки уже заживут. Правда, шрамы будут розовыми, но не настолько яркими, чтобы их нельзя было замаскировать косметикой. Полный результат будет заметен примерно через шесть месяцев, и он во многом зависит от образа жизни женщины, а также от того, насколько скрупулёзно соблюдались рекомендации врача.

На результат также влияют дополнительные процедуры, проводимые после операции. Уже начиная со второй-третьей недели врач может порекомендовать различные методы, например, ручной лимфодренажный массаж, который ускорит заживление, приблизит конечный результат и улучшит самочувствие женщины. Проводить их или нет — решать женщине.

Поговорим об осложнениях

Следует понимать, что врачи делают всё возможное, чтобы избежать осложнений, однако и пациент должен выполнять все рекомендации врача. Тем не менее, несмотря на совместные усилия, иногда приходится сталкиваться с ними и решать эту проблему. Наиболее частыми и неприятными осложнениями пластических операций на лице, которые могут вызывать весьма неприятные побочные эффекты, являются гематомы и чрезмерный отек. Гематомы — кровоизлияния под кожей — чаще всего возникают у пациентов с нестабильным или скачущим артериальным давлением, а также у тех, кто в послеоперационный период слишком быстро возобновляет физическую активность. Гематомы могут стать причиной инфекции, и над ними может развиться некроз кожи; кроме того, они могут сдавливать нерв, в результате чего он теряет способность выполнять свою функцию и влиять на работу какого-либо мышцы. Правда, эти осложнения чаще всего носят временный характер, поскольку длятся до тех пор, пока гематома не рассосется естественным путем, а нерв не возобновит свою работу. В свою очередь, отек после любого хирургического вмешательства в организм является нормальной реакцией. Правда, если по какой-то причине она становится чрезмерно большой, могут возникнуть различные проблемы, например, лимфостаз, который может вызвать еще другие осложнения. Конечно, говоря об осложнениях, врачи также учитывают так называемую «серую зону», то есть зону непредсказуемости, когда организм пациента реагирует индивидуально.

Каким будет результат?

Более впечатляющий визуальный результат будет у женщин, у которых много избыточной кожи и выраженное опущение лица. Если возрастные изменения незначительны, подтяжка лица придаст лицу отдохнувший, более свежий и здоровый вид. Следует помнить, что пластического хирурга Невозможно изменить качество кожи — если кожа неухоженная, сухая, поврежденная солнцем, то такой она и останется после операции.

Поэтому, задумываясь о пластике лица, не следует забывать об уходе за кожей и здоровом образе жизни, ведь даже после операции естественные процессы старения будут продолжать идти своим чередом. Чем выше потенциал кожи, тем более стойким будет эффект от пластической операции.

Чего категорически не следует делать перед операцией? Делать чрезмерное количество инъекций филлеров, вводить нити для подкожного лифтинга и проводить обработку глубоких тканей лица с помощью аппаратных технологий, например, радиочастотной процедуры с иглами. Эти “антивозрастные” методы приводят к образованию подкожных рубцов, что делает результат операции менее предсказуемым и может стать причиной необратимых дефектов. Если женщина курит, идеально было бы отказаться от этой вредной привычки за три месяца до операции (вейпы тоже считаются!). Все это станет хорошим вкладом в прекрасный результат операции.

Журнал ‘Жемчужина’.