Рак кожи, опухоли

Рак кожи по-прежнему является самым распространённым видом рака в мире. Хотя он чаще встречается у людей старше 50 лет, в последнее время растёт заболеваемость и среди более молодых людей (до 30 лет).

Полезная информация

К группе риска относятся люди со светлой кожей (I и II фототипы) и светлыми волосами, люди с веснушками, лица с повышенным количеством родинок, люди, часто находящиеся на солнце, а также частые посетители соляриев. Основным канцерогенным фактором является ультрафиолетовое излучение — эти опухоли в большинстве случаев (>85%) образуются на открытых солнцу участках тела.

Рак кожи подразделяется на две основные группы: немеланомные опухоли (базальноклеточный рак, или базалиома, и плоскоклеточный, или сквамозный, рак) и меланома, которая образуется из пигментных клеток — меланоцитов.

Рак базальных клеток

Базалиома бывает различных форм с разной степенью агрессивности. Узловая и поверхностная формы относятся к группе низкого риска, а инфильтрирующая — к наиболее агрессивной с высоким риском рецидива. Базалиома очень редко даёт метастазы. На начальной стадии базалиома протекает безболезненно, поэтому важно регулярно осматривать тело. Длительное покраснение, зуд, шелушение кожи, новое или изменившееся родимое пятно, незаживающая рана или язва (>2 недель) могут свидетельствовать о злокачественном процессе. Различают узловую, изъязвленную, поверхностную, инфильтрирующую и пигментированную базалиому.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточная карцинома в большинстве случаев развивается из предраковых состояний — актинической (солнечной) кератозы или болезни Буэна. Существует риск метастазирования, который увеличивается при увеличении размера опухоли (особенно >2 см) и локализации в анатомических зонах высокого риска. Диагноз подтверждается результатами цитологического или гистологического исследования; необходимо также обследовать регионарные лимфатические узлы.

Меланома

Меланома — это злокачественное и серьёзное заболевание кожи, развивающееся из меланоцитов. При раннем выявлении её можно вылечить. Образование оценивают по форме, границам, цвету, размеру (>6 мм), поверхности и ощущениям, а также по признаку “гадкого утенка”. Формы: in situ, поверхностная (~70%), узловая (нодулярная), лентиго-малигна, акральная лентигинозная и подногтевая меланома. Единственным точным методом диагностики является биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическая эксцизия образования в пределах здоровых тканей — “золотой” стандарт, который при отступе >4 мм обеспечивает излечение вплоть до 95% случаев. Дополнительными методами лечения меланомы являются таргетная терапия, иммунотерапия и лучевая терапия. В Латвийском центре микрохирургии можно провести микрохирургическое иссечение опухолей под оптическим увеличением с исследованием линии резекции, а также реконструктивную/пластическую хирургию.