Ādas vēzis, audzēji

Ādas vēzis joprojām ir visizplatītākais vēzis pasaulē. Lai gan tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, pēdējā laikā pieaug arī jaunāku cilvēku (līdz 30 gadu vecumam) saslimstība.

Noderīga informācija

Riska grupā ietilpst gaišas ādas cilvēki (I un II fototips) ar gaišiem matiem, cilvēki ar vasaras raibumiem, personas ar palielinātu dzimumzīmju skaitu, cilvēki, kuri bieži uzturas saulē, kā arī bieži solārija apmeklētāji. Galvenais kancerogēnais faktors ir ultravioletais starojums – šie audzēji lielākoties (>85% gadījumu) veidojas saulei atklātajās ķermeņa zonās.

Ādas vēzi iedala divās pamatgrupās: nemelanomas audzēji (bazālo šūnu vēzis jeb bazalioma un plakanšūnu jeb skvamozo šūnu vēzis) un melanoma, kas veidojas no pigmenta šūnām melanocītiem.

Bazālšūnu vēzis

Bazaliomai ir dažādas formas ar atšķirīgu agresijas pakāpi. Mezglainās un virspusējās ir zema riska formas, infiltrējošās – visagresīvākās ar augstu recidīva risku. Bazaliomas ļoti reti metastazējas. Sākotnēji bazalioma ir nesāpīga, tādēļ svarīga ir regulāra ķermeņa apskate. Ilgstošs apsārtums, nieze, ādas lobīšanās, jauna vai mainīga dzimumzīme, nedzīstoša brūce vai čūla (>2 nedēļas) var liecināt par ļaundabīgu procesu. Izšķir mezglveida, izčūlotu, virspusējo, infiltrējošo un pigmentēto bazaliomu.

Plakanšūnu vēzis

Plakanšūnu karcinoma vairumā gadījumu attīstās no vēždraudes patoloģijas – aktīniskās (saules) keratozes vai Bouena slimības. Pastāv metastazēšanās risks, ko palielina audzēja lielums (īpaši >2 cm) un lokalizācija augsta riska anatomiskajās zonās. Diagnozi apstiprina citoloģijas vai histoloģijas analīze; nepieciešams izmeklēt arī reģionālos limfmezglus.

Melanoma

Melanoma ir ļaundabīga un nopietna ādas saslimšana, kas attīstās no melanocītiem. Agrīni atklājot, to var izārstēt. Veidojumu izvērtē pēc formas, robežām, krāsas, izmēra (>6 mm), virsmas un sajūtām, kā arī pēc “neglītā pīlēna” pazīmes. Formas: in situ, virspusējā (~70%), mezglveida (nodulārā), lentigo maligna, akrālā lentiginozā un zemnaga melanoma. Vienīgā precīzā diagnostikas metode ir biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska veidojuma ekscīzija veselo audu robežās – “zelta” standarts, kas ar >4 mm atkāpi nodrošina izārstēšanos līdz pat 95% gadījumu. Papildu metodes melanomai ir mērķterapija, imūnterapija un staru terapija. Latvijas Mikroķirurģijas centrā iespējams veikt audzēju mikroķirurģisku ekscīziju optiskā palielinājumā ar rezekcijas līniju izmeklēšanu un rekonstruktīvu/plastisku ķirurģiju.