Журнал «Pērle»: Возможности пластической хирургии для людей старше 50 лет

Клиника красоты при Латвийском центре микрохирургии (Клиника красоты LMC) специализируется на эстетической хирургии и предлагает пациентам все самые популярные пластические операции на лице, груди и теле. Центр был основан в 2000 году, однако его история началась ещё в 1985 году, когда в больнице Гайлезер было создано единственное в Латвии специализированное отделение микрохирургии и пластической хирургии. Там я получил образование и приобрел практический опыт работыsi большинство латвийских пластических хирургов, и сейчас тоже здесь здесь работают врачи, которые являются между один из самых опытных пластических хирургов в Латвии.

В связи с развитием технологий косметологии и пластической хирургии Центр микрохирургии следует за новейшими тенденциями, постоянно расширяя спектр предлагаемых операций и процедур. В настоящее время наряду с классическими операциями на лице и теле в центре также проводятся такие менее известные операции, как, например, брахиопластика (подтяжка кожи верхней части руки), коррекция двойного подбородка с помощью инъекций и липофиллинг, то есть коррекция лица и тела с помощью инъекций собственного жира пациента.

О новейших эстетических процедурах и пластических операциях, актуальных для женщин в возрасте около пятидесяти лет, а также о нюансах, которые необходимо учитывать при принятии решения о пластической операции, мы поговорили с пластическим хирургом Нонной Томишевой.

Скажите, что определяет то, как женщина выглядит так, когда попадаешь в период менопаузышна?

В этом возрасте наша внешность отражает как то, как мы ухаживали за собой и какой образ жизни вели до этого, так и все пережитые в прошлом события и перенесенные болезни. Однако больше всего на внешний вид в этот период влияет гормональный дисбаланс. Хотя в основном состояние кожи и здоровья определяется генетикой, около пятидесяти лет гормон эстроген может сыграть довольно неприятную роль. С уменьшением его количества в организме кожа становится более сухой, мышцы слабеют, а в тех местах, где раньше никогда не было жировых отложений, могут образовываться лишние жировые отложения. Эстроген играет важную роль и в других процессах нашего организма. Он предотвращает отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов, регулирует обмен воды и солей в организме, работу сальных желез, поддерживает плотность кожи и костей. Наряду с эстрогеном снижается и уровень прогестерона. В результате его дефицита может возникнуть задержка жидкости и, соответственно, увеличение массы тела. Кроме того, в период менопаузы снижение уровня тестостерона может способствовать увеличению веса. Поэтому, проводя пластическую операцию женщине около пятидесяти лет, врач учитывает также эти естественные, хотя и не совсем приятные изменения в организме.

KПластические операции на груди женщины чаще проводят после родов рождения, тНо какие пластические операции и процедуры актуальны для женщин в возрасте около пятидесяти лет?

В качестве первой операции, дающей очень заметный эффект, я хочу упомянуть операции на векахили блефаропластика – относительно простая операция, которая проводится под местной анестезией и не требует длительного периода реабилитации.Однако в этом возрасте, чтобы добиться максимально красивого результата, операция на веках будет состоять из большего количества этапов, чем если бы её проводили в возрасте около тридцати пяти лет. Это связано с тем, что вокруг глаз уже образовались провисания, а мышечный и связочный аппарат лица ослаблен. Все это во время операции восстанавливается и устраняется. Принимая решение об операции на веках, следует учитывать, что, возможно, потребуется также подтяжка бровей – метод, с помощью которого корректируются эстетические изменения, вызванные потерей эластичности мягких тканей верхней трети лица. В ходе процедуры устраняются последствия опущения бровей, или птоза, а также гипертонуса мышц лба и области между бровями. Существует несколько техник выполнения данной процедуры, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей пациента. При оценке необходимости операции на веках врач обязательно обращает внимание и на область лба — зачастую для увеличения сократившегося с годами расстояния между зрачками и дугами бровей требуется также операция по фиксации лба. 

Или пятьдесят — это именно то, что нужно возраст, чтобы провести так называемый фейслифт или коррекцию контуров лица? 

Пластические операции на лице то есть в ходе подтяжки кожа лица и шеи выравнивается, удаляются излишки жировой ткани, укрепляются лицевые мышцы. Необходимость этой операции также зависит от генетики — от особенностей скуловых костей, овала лица и типа кожи. Однако, да — возраст пятьдесят с лишним — это оптимальный возраст для проведения такой операции, поскольку в сорок лет в ней, скорее всего, ещё нет необходимости, однако в более позднем возрасте результат операции уже не будет столь хорошим — способность кожи к сокращению снижается, а процессы заживления протекают медленнее. Бывает, что овал лица женщины не требует коррекции вовсе, и необходима лишь натяжение кожи шеи. 

Или в этом возрасте по-прежнему актуальнаs филлеры на основе гиалуроновой кислоты инъекции?

Если наблюдается небольшое провисание кожи, его действительно можно исправить только с помощью филлеров, однако иногда избыточной кожи так много, что филлеры не помогут добиться красивого результата. Если подкожный жировой слой истончился, и женщина очень хочет вернуть упругий овал лица, возможно, достаточно будет инъекционного метода липофиллинг. Это инъекции, с помощью которых, используя собственный жир пациентки (чаще всего используется жир с передней стенки живота), проводится коррекция отдельных зон. В этом возрасте метод актуален для увеличения объёма поверхности лица, шеи и ладоней, однако его также используют для коррекции объёма половых губ, ягодиц и груди. Жир пациентки с помощью специальной методики ”очищается” и путем инъекций вводится в подкожный слой лица, шеи или других зон, улучшая черты лица и придавая коже более упругий вид. Следует понимать, что существует множество факторов, определяющих, как новые жировые клетки приживутся в коже — в течение года потеряется примерно 40% “наполнителя”, поэтому вначале проводится так называемая гиперкоррекция — препарат вводится с запасом. По сравнению с филлерами, этого материала можно ввести больше, и он содержит стволовые клетки, поэтому после процедуры заметно улучшается качество кожи, например, исчезают дерматологические проблемы.

Правда, липофиллинг подходит женщинам с уменьшенным подкожным жировым слоем и ухудшенным состоянием кожи, однако он не поможет в случае опущения лицевых мышц и наличия большого количества избыточной кожи. В таком случае всё же потребуется пластическая операция на лице, а липофиллинг отлично подойдёт в качестве дополнительного средства для усиления эффекта.

Какие пластические операции на теле имеется постановлениеКакие проблемы возникают в этом возрасте?

Как я уже упоминала, с снижением уровня эстрогена ткани становятся более рыхлыми, снижается мышечный тонус. Даже если женщина ведет активный образ жизни и посещает тренажерный зал, ее руки уже не будут такими подтянутыми, как в тридцать или сорок лет. Ослабление этой зоны будет наблюдаться и после похудения. Тогда можно провести брахиопластика — подтяжка верхней части тела, в ходе которой удаляется лишняя кожа и укрепляются мышцы. Правда, следует учитывать, что после операции на всей длине руки, от подмышки до локтя, останется рубец. Аналогичная процедура проводится и на бедрах. Круропластика В результате верхние веки становятся более упругими, так как удаляется и подтягивается лишняя кожа. 

Думаю, любая женщина хочет, чтобы кожа на животе была упругой и подтянутой. Однако в этом возрасте для избавления от лишнего жира и кожи на животе одной диеты и даже регулярных упражнений может оказаться недостаточно. Удаление излишков кожи на животе актуально также после похудения и операции по уменьшению желудка. Если проблема доставляет дискомфорт, операция по подтяжке кожи живота или абдоминопластика может стать правильным выбором — удаляя лишний жир и кожу, мы подтягиваем кожу живота и укрепляем мышцы брюшной стенки.

Актуальным является также липосакция — этоb жиркание, когда с помощью трубочки и вакуумного аппарата удаляются излишки жира, что позволяет улучшить фигуру. Однако следует знать, что это не метод похудения, поскольку объем удаляемой жировой ткани относительно невелик, и если есть избыток кожи, она при удалении жира не подтянется. Наиболее популярными зонами для липосакции являются живот, бока, бедра, колени, плечи, а также области лица — подбородок и шея. 

Если женщина...ну, может, когда-нибудьэкти грибудет делать пластическую операцию, или правильно отложить важное событие на позжеза последние годы?

Пластическую операцию следует проводить тогда, когда в ней возникает необходимость. Чем старше мы становимся, тем больше ухудшается качество кожи и замедляются процессы заживления. Часто появляются хронические заболевания и, что особенно важно, ухудшается микроциркуляция в коже (по этой причине мы нередко отказываем в операции курильщицам). Операции на веках обычно проводят около сорока лет, необходимость в пластике лица возникает в возрасте пятьдесят с лишним. Однако для проведения операции, особенно той, которая требует общей анестезии, женщина должна быть здорова, а значит, сначала необходимо устранить проблемы со здоровьем. Повышенное кровяное давление, пониженный уровень гемоглобина, сахарный диабет и другие заболевания могут существенно повлиять на ход и результат операции. Это не означает, что мы не будем оперировать, если у женщины диабет, однако это заболевание, как и другие хронические заболевания, должно быть под контролем. Также, если есть вредные привычки или лишний вес, сначала нужно справиться с ними, а уже потом можно думать об операции. Поскольку способность кожи к упругости снижается по сравнению с молодостью, перед операцией я рекомендую курсом принимать коллаген внутрь; также важен уровень кальция и витамина D.

Скажите, что может сделать пластический хирург, а что ему не под силу?

Хочу подчеркнуть, что операция — это лишь первый этап на пути к прекрасному результату, а гораздо важнее — период реабилитации. Достигнутые результаты будут зависеть от того, расслабится ли женщина и “уляжется” в постель с бокалом вина или же выполнит все предписания врача. Например, после липосакции необходимо носить облегающую, эластичную одежду, предотвращающую образование неровностей на коже, и посещать сеансы вакуумной терапии. Кто-то пройдет курс вакуумных процедур до конца, а кто-то бросит его на полпути. Результат операции будет зависеть не только от индивидуальных особенностей организма — имеющегося подкожного жирового слоя и анатомического строения, но и от образа жизни — курит ли женщина, сколько воды она пьет ежедневно, как она спит по ночам и каков ее суточный ритм в целом. Нужно быть готовой к тому, что после операции придётся больше двигаться и отказаться от вредных привычек.

Мы, пластические хирурги, можем восстановить молодость форм, но не можем повлиять на качество кожи и мышечный тонус. Мы не можем вернуть женщине молодость, но можем смягчить следы, оставленные на её внешности эмоциональными переживаниями. 

.