Пластические операции после значительной потери веса: как вернуть уверенность в себе и контуры тела с помощью современной хирургии, рассказывает Нонна Томишева

О самых востребованных на данный момент эстетических процедурах и пластических операциях, актуальных после резкого похудения, мы поговорили с пластическим хирургом НОННОЙ ТОМИШЕВОЙ.

С развитием технологий косметологии и пластической хирургии специалисты Латвийского центра микрохирургии следят за новейшими тенденциями, постоянно расширяя спектр предлагаемых операций и процедур. Среди наиболее востребованных операций у людей, обращающихся в центр после резкого снижения веса, в настоящее время — операция на веках, или блефаропластика, подтяжка кожи живота, или абдоминопластика, а также уменьшение и подтяжка груди у женщин. Уменьшить грудь предпочитают также мужчины.

Какие признаки указывают на то, что после похудения стоит подумать о пластической хирургии?

Как только уменьшается подкожный жировой слой, первые изменения становятся заметны на лице человека. Появляются «бульдожьи» складки, впалые глаза, которые придают лицу уставший вид, а взгляду — печальный, образуются морщины на шее и в зоне декольте. Все это происходит под воздействием силы тяжести, поскольку жир служит прокладкой, удерживающей связки на месте. Второй проблемой являются груди, которые теряют свой объем и форму. Неудобства, связанные с грудью, возникают также у мужчин, у которых при потере подкожного жирового слоя на месте молочных желез образуются мешочки, которые сползают вниз. Третьим является передняя стенка живота, которая опускается и образует жировой валик. Опускаются и теряют объем и форму также плечи и бедра. После похудения у женщин на предплечьях образуется обвисшая кожа, что особенно заметно, когда поднимают и вытягивают руки в стороны. Если летом хочется носить платья с открытыми плечами, это мешает. Человек, резко похудевший, часто выглядит некрасиво. Как однажды призналась мне одна пациентка: «Если бы я знала, что после похудения придётся делать одну за другой столько разных пластических операций, возможно, я бы не сбрасывала вес так резко».»

В результате каких жизненных событий к вам обращаются люди, резко похудевшие?

Во-первых, после сильного стресса. Это может быть потеря родителей или близкого человека, какое-то крупное несчастье, пережитое женщиной. Сильное беспокойство часто сопровождается бессонницей и потерей аппетита. Пережитое сказывается не только на нервной системе, но и на состоянии кожи и внешнем виде женщины. Наступает момент, когда кто-то со стороны или сама женщина должна сказать себе: «Стоп! Так дальше жить нельзя, тебе нужно собраться». Нужно привести мысли в порядок, восстановить здоровье, если до сих пор оно было подорвано. Только после этого мы, пластические хирурги, сможем помочь — превратив то, что до сих пор не нравилось визуально, в то, что нравится. Во-вторых, к нам обращаются также люди после бариатрической операции — хирургического метода уменьшения желудка для лечения ожирения. У тех, кто её перенёс, на животе часто появляется лишняя кожа, которая мешает. Нередко в комплексе с этим возникает диастаз – увеличенная щель между мышцами брюшного пресса, из-за чего живот выглядит дряблым и растянутым. Также бывают пупочные грыжи, то есть разрыв брюшной полости в области пупка, который проявляется в виде более или менее заметного подкожного выпячивания. Человек как бы худеет, но его живот продолжает выглядеть как у беременной, поскольку через мышцы брюшного пресса происходит выпячивание внутренних органов или глубоких тканей под кожу. С помощью пластической хирургии в этом случае улучшается не только эстетика тела, но и его функциональность. Человек вновь обретает способность заниматься гимнастикой и бегать, чего до этого ему не позволяла пупочная грыжа.

В-третьих, расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, также могут привести к чрезмерной потере веса. 

Какие пластические операции вы в настоящее время предлагаете проводить после резких изменений веса?

Если говорить о лице, то речь идет о пластических операциях, в ходе которых происходит подтяжка и фиксация мышечно-апонейротического слоя, натяжение кожи лица, щек и шеи, а также удаление избыточной кожи. Результатом операции является восстановление молодости черт лица. Уменьшение двойного подбородка делает лицо более выразительным. Укрепив кожу шеи, человек чувствует себя моложе. Коррекция линии подбородка уменьшает «бульдожьи морщины». Если под глазами появились мешки и темные круги, а кожа век опускается, образуя своего рода нависание над линией ресниц, мы предлагаем блефаропластику, или операцию на веках. Это одна из самых популярных операций в Европе, которая проводится под местной анестезией. Иногда пациенты говорят: «Вроде бы всё хорошо, но эти огромные морщины…» Тогда мы предлагаем инъекции ботулинического токсина.

Если говорить о теле, то большим спросом пользуется абдоминопластика, или эстетическая операция на передней стенке живота. Она заключается в удалении избыточных кожных тканей и растянутых мышечных структур, а также в уменьшении жирового слоя с помощью липосакции. Также проводится удаление рубцов, которые ранее находились ниже пупка, например, после кесарева сечения и аппендицита. Одним из преимуществ этой процедуры является также укрепление передней стенки живота. Тем, у кого ранее наблюдалась диастаза, операция помогает сделать живот плоским, упругим, подтянутым и привлекательным. После похудения женщины также выбирают подтяжку кожи верхней части рук, или брахиопластику, в ходе которой устраняются свисающие «крылышки». Кожа восстанавливает эластичность и позволяет женщине чувствовать себя эстетически комфортно, когда она выбирает одежду без рукавов. Аналогичная операция проводится и на ногах — в результате круропластики с бедер удаляется и подтягивается лишняя кожа.

Одной из самых востребованных операций на груди является восстановление объема и формы молочной железы с использованием имплантатов или без них. Уменьшение объёма груди и восстановление её формы, подтяжка грудной ткани и формирование новой формы груди из собственных тканей. Женщины, у которых грудь опустилась до пупка, после операции обретают упругость. «Даже в молодости у меня не было такой красивой груди», — призналась мне однажды пациентка. Достигнутый результат не только позволяет женщине чувствовать себя более привлекательной, но и избавляет её от болей в спине, шее и плечах, которые часто вызваны слишком большими грудями. Улучшается не только эстетика, но и функциональность тела. Женщины, которые делают операцию по уменьшению и подтяжке груди, всегда чувствуют себя счастливыми. Ведь наконец-то у них ничего не болит, не нужно использовать тальк, чтобы защитить кожу под грудью от воспалений, не нужно избегать одежды тёмных цветов, на которой тальк раньше оставлял белые следы. Уменьшение молочных желез выбирают также мужчины, страдающие гинекомастией. Во время операции удаляется ткань молочной железы и, при необходимости, избыточная кожа.

Есть ли люди, которым после похудения нельзя делать пластические операции?

Это могут делать все, причём даже те, у кого год рождения в паспорте начинается с семи или восьми. Одной из моих пациенток было 82 года. Внуки подарили своей бабушке операцию на веках. Она пришла на операцию с блеском в глазах. Единственное, чего нельзя делать, – приходя на консультацию, умалчивать о хронических заболеваниях. Если они есть, их необходимо контролировать, а это означает: если врач прописал лекарства, их нужно принимать. Скрывая их, человек рискует столкнуться с осложнениями во время пластической операции. Нелеченные кожные заболевания могут вызвать проблемы и в период восстановления.

Сколько времени нужно выделить на операцию и период восстановления после неё?

Операция на веках длится от 45 минут до часа. Она проводится под местной анестезией, поэтому уже через пару часов пациент может вернуться домой. Период восстановления зависит от того, проводится ли коррекция верхних или нижних век. На верхних веках уже через две недели после операции зачастую не остаётся заметных следов – отека, покраснения, синяков. На нижних веках всё это исчезает чуть позже. Пластическая операция на животе, как и уменьшение и подтяжка груди, длится от двух до четырёх часов. Дискомфорт в области груди проходит через два–четыре дня, но полное восстановление наступает через месяц. Восстановление после операции на животе занимает до двух–трех месяцев. Почти во всех случаях полный результат операции можно увидеть через полгода или год. При этом вы можете выйти на работу уже через неделю после операции. Если оперированные участки закрыты одеждой, окружающие могут и не заметить изменений. Все чаще люди выбирают объединение нескольких операций — век и груди, рук и ног, живота и груди. Сделать несколько вещей за один раз гораздо проще, чем снова набираться смелости на очередную операцию.

Сколько раз за всю жизнь можно проводить такие операции и можно ли их повторять?

Как подтяжку груди, так и пластику живота можно проводить повторно. Бывают случаи, когда люди улучшали форму груди даже три раза. Коррекцию верхних век можно проводить дважды, а нижних — только один раз.

Может ли пластическая хирургия подарить человеку молодость и красоту?

Как бы банально это ни звучало, всё, что мы, пластические хирурги, можем сделать, — это немного сдвинуть и привести в порядок ткани, чтобы человек выглядел хорошо. Если, придя к нам, у вас в глазах нет искры, пластический хирург не сможет все перешить так, чтобы она там внезапно появилась. Пластическая операция — это не лотерейный билет, гарантирующий новую и гораздо более счастливую жизнь. Если у вас нет внутренней харизмы, пластический хирург не сможет вам её дать. Прежде всего вы должны полюбить себя. Пластическая хирургия не может подарить вам молодость, но она может сгладить следы, которые оставили на внешности человека эмоциональные переживания.

Журнал ‘Красота Иевы’