Опухоли головы и шеи

Под термином «опухоли головы и шеи» понимается группа опухолей, развивающихся в области головы и шеи на поверхности кожи и слизистых оболочек. Опухоли могут также возникать в слюнных железах, полостях лица, мышцах и нервах области головы и шеи, однако такие случаи встречаются значительно реже. Наиболее частыми местами локализации являются ротовая полость, глотка, гортань, нос и его придаточные пазухи, а также слюнные железы.

Врачи Латвийского центра микрохирургии специализируются именно на хирургическом лечении опухолей полости рта.

Клиническая картина

Для рака полости рта характерны изменения слизистой оболочки полости рта, утолщение тканей, ощутимое на ощупь образование, язва на слизистой оболочке полости рта. Особенностью рака полости рта является то, что на начальных стадиях он протекает безболезненно. Поэтому при появлении язв во рту, которые не заживают в течение двух недель, необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак полости рта.

Хотя рак полости рта может развиваться в любой области, наиболее часто он диагностируется на языке (до 90%). Хотя наиболее распространёнными причинами являются курение и употребление алкоголя, большое значение имеют также гигиена полости рта, а также недостаток и неполнота стоматологической помощи.

Диагностика

В случаях, когда имеются подозрения на рак полости рта, необходимо провести биопсию. Если диагноз подтвердится, важно оценить состояние шейных лимфатических узлов и легких, чтобы исключить наличие метастазов. Ультразвуковое исследование шеи, компьютерная томография головы, шеи и легких, а также магнитно-резонансная томография широко используются для исключения метастатических процессов.

Лечение

При выборе методов лечения рака полости рта и в ходе самого лечения решающее значение имеют масштаб и глубина распространения опухоли в соответствующей области. Основным методом лечения рака полости рта является хирургическое вмешательство. Лучевая терапия и химиотерапия являются дополнительными методами лечения, которые часто сочетаются с хирургическим вмешательством. На начальных стадиях достаточно простой эксцизии (удаления) опухоли. На поздних стадиях проводится удаление опухоли и шейных лимфатических узлов. В этих случаях требуется реконструкция тканей, которая может ограничиваться реконструкцией мягких тканей с использованием местных тканей или, если опухоль проросла в соседние ткани, включать как реконструкцию мягких тканей, так и костных структур. В особо сложных случаях может проводиться реконструкция частей лица с помощью комплексной пересадки тканей.

В Латвийском центре микрохирургии можно провести микрохирургическую эксцизию опухолей под оптическим увеличением, во время операции проводить микроскопическое исследование линии резекции, а также на заключительном этапе операции выполнять реконструктивную и/или пластическую хирургию. При необходимости можно провести пересадку тканей из различных других частей тела с использованием микрохирургической техники.

Прогноз

У пациентов, у которых рак полости рта диагностируется на ранних стадиях, пятилетняя выживаемость достигает даже 80%, у пациентов с раком полости рта на поздних стадиях пятилетняя выживаемость достигает 42% случаев. У пациентов, не получающих лечения, пятилетняя выживаемость, к сожалению, составляет всего 12%.